Estudio: la fisioterapia híbrida y en capas no es más efectiva que la atención presencial

Estudio: la fisioterapia híbrida y en capas no es más efectiva que la atención presencial

Según un estudio publicado en JMIR, un enfoque combinado de la fisioterapia, que utiliza intervenciones digitales para apoyar la atención presencial, no fue más eficaz para tratar el dolor lumbar inespecífico que la terapia presencial sola.

DATOS PRINCIPALES

El estudio encontró que la fisioterapia mixta estratificada, que clasifica a los pacientes en grupos según su riesgo de desarrollar dolor lumbar persistente, no mejoró el funcionamiento físico en comparación con la fisioterapia presencial.

Sin embargo, los investigadores encontraron que la terapia combinada mejoró las creencias de evitación del miedo y la adherencia autoinformada de los pacientes al ejercicio en el hogar.

"La intervención de fisioterapia mixta estratificada e-Exercise LBP no es más eficaz que la fisioterapia presencial en pacientes con dolor lumbar inespecífico para mejorar el funcionamiento físico a corto plazo”, escribieron los autores del estudio.

"Tanto para la fisioterapia mixta estratificada como para la fisioterapia presencial, las mejoras dentro del grupo fueron clínicamente relevantes. Para decidir si el e-Exercise LBP debe implementarse en la práctica fisioterapéutica diaria, la investigación futura debe centrarse en el costo a largo plazo. efectividad y determinando qué pacientes se benefician más de la fisioterapia mixta estratificada”.

COMO SE HIZO

Desde junio de 2018 hasta diciembre de 2019, 434 pacientes con dolor lumbar participaron en fisioterapia mixta o terapia presencial en los Países Bajos.

La terapia combinada incluía una aplicación para teléfonos inteligentes con información de autocontrol, ejercicios en video y un módulo de actividad física personal basado en objetivos. La duración y el contenido que recibieron se basaron en el riesgo de desarrollar dolor lumbar persistente utilizando la herramienta de detección de espalda Keele STarT. Los del grupo presencial recibieron solo atención presencial de acuerdo con las guías nacionales que distinguen entre las diferentes necesidades de los pacientes, pero no utilizan una herramienta específica para estratificar la atención.

Los pacientes recibieron un cuestionario al comienzo del estudio y después de tres meses. El resultado primario estudiado fue el funcionamiento físico, pero los investigadores también siguieron resultados como la intensidad del dolor, la actividad física, las creencias de evitación del miedo sobre la actividad física y el trabajo, el catastrofismo del dolor, la autoeficacia, la capacidad de autocontrol, la calidad de vida relacionada con la salud y adherencia autoinformada del paciente a los ejercicios en el hogar.

ANTECEDENTES

La fisioterapia digital y el cuidado musculoesquelético se han convertido en un campo en crecimiento en los Estados Unidos. Algunos de los jugadores más importantes, incluidos Hinge Health y SWORD Health, recaudaron rondas de financiación de nueve cifras el año pasado.

A principios de esta semana, RecoveryOne, que también ganó $ 33 millones en una ronda de la Serie C en 2021, lanzó su propia herramienta de visión artificial que puede rastrear el movimiento y brindar retroalimentación del paciente sobre cómo realizar los ejercicios.

Mientras tanto, hay una serie de nuevas empresas híbridas en el espacio de atención médica general que tienen como objetivo integrar la atención virtual y en persona, incluidas Carbon Health y One Medical.

CONCLUSIÓN

Los investigadores señalaron que una limitación del estudio puede ser que el riesgo de los pacientes de desarrollar dolor lumbar persistente estaba afectando los resultados.

"Particularmente en el grupo de mayor riesgo, se observaron diferencias consistentes entre los grupos en los resultados primarios y secundarios, lo que respalda la justificación de la fisioterapia mixta estratificada.

"Dado que no fue el enfoque principal de este estudio, el cálculo del tamaño de la muestra no tuvo en cuenta la interacción, los números fueron pequeños y, por lo tanto, los resultados deben interpretarse con precaución", escribieron los autores.