Estudio: mayor uso de EHR vinculado a algunos resultados de calidad mejorados

Un estudio transversal encontró que el aumento del uso de EHR entre los médicos de atención primaria se asoció con mejores medidas de calidad, como el control de la diabetes y la hipertensión y la adherencia a la detección del cáncer de mama.

El estudio, publicado en JAMA Network Open y realizado en el Brigham and Women's Hospital y el Massachusetts General Hospital en 2021, analizó las características demográficas y prácticas de 291 médicos de atención primaria y el tiempo que pasaron usando el EHR.

Los PCP pasaron un promedio de 145,9 minutos por día en el EHR en total. Se observaron asociaciones significativas entre el tiempo de EHR y el logro a nivel de panel del control de la hemoglobina A1c, el control de la hipertensión y los objetivos de detección del cáncer de mama.

"En análisis ajustados, cada 15 minutos adicionales de tiempo total diario de EHR se asoció con 0,58 puntos porcentuales más de control de hemoglobina A1c a nivel de panel, 0,52 puntos porcentuales más de control de hipertensión y 0,28 más en tasas de detección de cáncer de mama", dijo el estudio. escriben los autores.

"Cada 15 minutos adicionales de tiempo de basura por día se asoció con 2,26 puntos porcentuales más de control de hemoglobina A1c a nivel de panel, 1,65 puntos porcentuales más de control de la hipertensión y 1,26 puntos porcentuales más de tasas de detección de cáncer de mama".

Los investigadores señalaron que el estudio tiene limitaciones, ya que solo se enfoca en dos centros médicos académicos con PCP, y es posible que sus prácticas no representen a la población de atención primaria más grande de los Estados Unidos. Ambas instalaciones también establecieron programas de salud de la población que pueden influir en los resultados de calidad de los pacientes ambulatorios para los PCP involucrados en el estudio.

Los investigadores también notaron una falta de datos sobre interacciones específicas entre el PCP y el paciente. Por lo tanto, no pudieron ajustarse a otros factores, como la continuidad de la atención al paciente, las interacciones individuales del paciente con el personal y la cantidad de consultores involucrados en la atención del paciente.

"Aunque un aumento en el tiempo de EHR está asociado con el agotamiento, puede representar un nivel de integridad o comunicación que mejora ciertos resultados", escribieron los investigadores. "Puede ser útil para futuros estudios caracterizar los modelos de pago, los flujos de trabajo y las tecnologías que permiten la prestación de atención ambulatoria de alta calidad al tiempo que minimizan la carga de EHR".

PORQUE IMPORTA

Aunque una mayor comunicación entre pacientes y médicos a través de EHR puede conducir a mejores resultados para los pacientes, los médicos están experimentando un agotamiento sin precedentes.

Una encuesta de médicos publicada a principios de este año muestra que la tasa general de agotamiento de los médicos ha aumentado drásticamente después del brote de COVID-19, medida en 62,8 % en 2021 en comparación con 38,2 % en 2020.

Además, un estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings reveló la insatisfacción de los médicos con el EHR, en el que 870 médicos participaron en una encuesta para evaluar la usabilidad del EHR. Los profesionales de la salud evaluaron la usabilidad de los sistemas EHR actuales utilizando una métrica estandarizada como "no aceptable" o con una calificación F, y hubo una fuerte relación entre la usabilidad de EHR y el agotamiento del médico.