Estudio: Video telemedicina, diagnóstico presencial coinciden en el 87% de los casos

Según un estudio publicado en JAMA Network Open, los diagnósticos de consultas previas de telemedicina correspondieron a visitas presenciales en el 86,9% de los casos.

La investigación incluyó a 2393 pacientes de Mayo Clinic que asistieron a una visita por video de telemedicina, seguida de una cita en persona por el mismo problema en la misma especialidad dentro de los 90 días. Los pacientes usaban computadoras de escritorio, portátiles, tabletas o teléfonos inteligentes en sus hogares, mientras que los médicos usaban computadoras de escritorio o portátiles en las oficinas sin periféricos o dispositivos como estetoscopios, otoscopios u oftalmoscopios.

Aunque el diagnóstico de telemedicina fue consistente con la atención presencial en el 86,9% de los casos en general, varió. El diagnóstico virtual en los casos de atención especializada coincidió con la decisión presencial en el 88,4% de los pacientes frente a solo el 81,3% en atención primaria. La concordancia fue más baja para otorrinolaringología o especialistas en cabeza y cuello, y más alta para psiquiatría.

"En los diagnósticos clínicamente confirmados, como muchos diagnósticos psiquiátricos, hubo una concordancia significativamente mayor entre el diagnóstico de telemedicina por video y el diagnóstico en persona", escribieron los autores del estudio. "En los diagnósticos que requieren confirmación a través de un examen físico tradicional, pruebas neurológicas y patología, como muchos diagnósticos otológicos y dermatológicos, hubo una concordancia significativamente reducida entre la telemedicina por video y los diagnósticos presenciales".

Los investigadores también encontraron que las probabilidades de concordancia en el diagnóstico disminuyeron en un 9 % por cada aumento de 10 años en la edad del paciente. Pero la concordancia no varió significativamente entre los tipos de médicos (como médicos versus proveedores de práctica médica avanzada) y pacientes adultos y pediátricos, o según la duración de la consulta o la cantidad de experiencia que tenía un médico con la telemedicina.

PORQUE IMPORTA

El uso de la telemedicina aumentó durante la pandemia de COVID-19, ya que los pacientes y los proveedores intentaron limitar las interacciones en persona. Aunque el uso ha cambiado desde el pico de la pandemia, el rastreador regional mensual de telemedicina de FAIR Health encontró que la telemedicina representó el 5.4% de las líneas de quejas médicas en mayo.

Los investigadores dijeron que un gran aspecto de su estudio fue la discrepancia entre la atención primaria y la especializada, y señalaron que un seguimiento en persona más rápido podría ser útil si los proveedores de atención primaria se reunieran con los pacientes prácticamente primero.

"Estos hallazgos sugieren que las visitas de telemedicina por video en el hogar pueden ser un buen complemento para la atención en persona", escribieron. "Los programas de video de telemedicina de atención primaria diseñados para adaptarse a nuevos pacientes o nuevos problemas clínicos a medida que surjan pueden beneficiarse de un umbral reducido para el seguimiento en persona directo y oportuno en pacientes sospechosos de tener enfermedades típicamente confirmadas por examen físico, neurológico o patológico".