Cómo la industria de la salud digital puede innovar y mejorar los resultados de salud para todos

La pandemia de COVID-19 ha impulsado la innovación en tecnología sanitaria a nivel mundial. A medida que surgen nuevas tecnologías, la pandemia también ha puesto de manifiesto las desigualdades en el sistema de salud.

Las herramientas de salud digital se han propuesto como una forma de ayudar a combatir las desigualdades en salud y mejorar el acceso, sin embargo, las tecnologías también podrían ampliar la brecha de atención si no se implementan correctamente.

ComoHow le preguntó a Paul Cerrato, analista de investigación sénior de Mayo Clinic Platform, sobre el futuro de las herramientas digitales en el cuidado de la salud y su próxima presentación en HIMSS22 con el Dr. John Halamka.

ComoHow: ¿Cómo cree que las herramientas de salud digital podrían ayudar a abordar los desafíos de equidad en salud?

Cerrato: Para abordar la equidad en salud, los desarrolladores e investigadores deben comenzar por mejorar los conjuntos de datos en los que se basan sus algoritmos. Estos conjuntos de datos deben ser más representativos de la población de pacientes atendidos por los algoritmos. como el Dr. [John] Halamka y yo explicamos en un próximo artículo en BMJ Health and Care Informatics que el sesgo algorítmico es común porque los conjuntos de datos utilizados por las aseguradoras y los profesionales de la salud a menudo tergiversan a las personas de color, las mujeres y los pacientes de los grupos socioeconómicos más bajos.

ComoHow: ¿Podría la salud digital crear potencialmente más desigualdades en salud? ¿Cómo podría remediarse esto en el proceso de desarrollo?

Cerrato: Sí, las herramientas de salud digital tienen el potencial de crear disparidades por varias razones, entre las cuales muchas llegan al mercado sin evidencia científica sólida que las respalde. Un análisis de 130 dispositivos de inteligencia artificial aprobados por la FDA, por ejemplo, reveló que la gran mayoría había sido aprobado únicamente sobre la base de estudios retrospectivos. Esto rara vez es suficiente para justificar su uso en el cuidado del paciente. Se necesitan estudios observacionales prospectivos e, idealmente, estudios controlados aleatorios para evitar someter a los pacientes a herramientas digitales ineficaces y distorsionadas.

ComoHow: ¿Qué validación se debe realizar sobre los productos de salud digitales en términos de equidad?

Cerrato: En Mayo Clinic, hemos creado un conjunto de herramientas de validación para mejorar la precisión, el propósito y la imparcialidad de las herramientas digitales actualmente en desarrollo. Mayo Clinic Platform Validate, habilitada por un gran volumen de datos no identificados, puede evaluar de manera precisa e imparcial la efectividad de un modelo y su susceptibilidad al sesgo. Ayuda a medir la sensibilidad, la especificidad y el sesgo del modelo y ayuda a romper las disparidades raciales, de género y socioeconómicas en la prestación de atención. Validate otorga credibilidad a los modelos, acelera la adopción en la práctica clínica y ayuda a cumplir los requisitos reglamentarios para la aprobación.

ComoHow: ¿Hay algo que le gustaría agregar a su presentación en HIMSS22?

Cerrato: Aquí está la lógica detrás de la elección del tema para nuestra presentación - Salud Digital 3.0: Innovación> Validación> Equidad. La industria está experimentando una progresión de tres pasos en la IA del cuidado de la salud. Inicialmente, teníamos entusiasmo por los técnicos y médicos por todas las nuevas herramientas de diagnóstico innovadoras impulsadas por inteligencia artificial. Ahora estamos entrando en la fase dos, donde las personas cuestionan el valor de estas herramientas y buscan formas de separar la tecnología útil del bombo publicitario: la fase de validación. Y estamos entrando lentamente en la fase tres, donde las herramientas se están reevaluando para asegurarse de que también sean justas.

La sesión de Cerrato se titula “Salud Digital 3.0: Innovación > Validación > Equidad”. Está programado para el jueves 17 de febrero de 10 am a 11 am en el Centro de Convenciones del Condado de Orange W414A.