Estudio: El programa MSK digital mejora el dolor crónico de hombro y la discapacidad

Un programa de cuidado musculoesquelético digital mejoró el dolor crónico y la función del hombro, según un estudio publicado en el Journal of Pain Research.

El estudio utilizó la herramienta MSK digital de SWORD Health y algunos autores son empleados de SWORD.

"Este estudio respalda la utilidad de la telerehabilitación, en particular los programas de asistencia digital, en el manejo de las afecciones del hombro y muestra resultados comparables a los informados para la atención en persona", escriben los autores.

DATOS DE PRIMERA LÍNEA

Los investigadores encontraron una reducción del 51,6 por ciento en las puntuaciones de QuickDASH, una encuesta sobre los niveles de discapacidad, después de 12 semanas del programa de asistencia digital MSK.

También notaron mejoras en las medidas secundarias, incluida una reducción del dolor del 54,8 %, una disminución del 55,5 % de la intención quirúrgica, una reducción del 37,7 % en las creencias de evitación del miedo, una disminución del 66 %, una pérdida de productividad en el trabajo del 5 %, un 50,3 % disminución de la ansiedad, y una reducción del 63,6% en la depresión. De los que usaban analgésicos para aliviar el dolor al inicio del estudio, el 44,1% había dejado de consumirlos al final del programa.

Los investigadores también notaron que era más probable que los usuarios mayores siguieran el programa que los participantes más jóvenes.

"Este estudio reportó varios resultados interesantes, el aspecto más sorprendente es que los que completaron son mayores que los que no completaron y con un porcentaje mucho más alto de pacientes mayores de 60 años. Además, los pacientes muy involucrados eran mayores", escribieron.

"Estos dos hechos desafían la idea de una menor adopción de la salud digital por parte de una población de más edad. Como era de esperar, los primeros en completar correspondían a una población menos discapacitada".

COMO SE HIZO

El estudio incluyó a 296 pacientes que ingresaron al programa MSK digital, con 234 que completaron la cirugía. El programa incluía instrucción y ejercicios en el hogar guiados por una aplicación en una tableta y medidos por sensores de movimiento. Un fisioterapeuta supervisado de forma remota y asincrónica, chateando o llamando a los participantes al menos una vez por semana. También tenían videollamadas mensuales.

Se pidió a los participantes que hicieran ejercicio al menos tres veces por semana durante 12 semanas, aunque podían ser dados de alta antes si un fisioterapeuta lo consideraba oportuno.

Los investigadores evaluaron el éxito con base en el cuestionario Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH), la escala de calificación del dolor, el consumo de analgésicos, la intención de someterse a una cirugía, la encuesta GAD -7 para la ansiedad, la encuesta PHQ-9 para la depresión, la encuesta Fear and el Cuestionario de Creencias de Evitación y el Cuestionario de Reducción de la Actividad y Productividad Laboral.

ANTECEDENTES

Varias compañías de MSK digitales recaudaron grandes rondas de financiación el año pasado, incluida la serie D de SWORD Health de $ 163 millones. La startup también recaudó una Serie B de $ 25 millones en enero y una Serie C de $ 85 millones.

Pero SWORD no está solo en el espacio. Otros incluyen Kaia Health, RecoveryOne, SpineZone, DarioHealth y Hinge Health. Hinge, que también recaudó sus propias rondas de financiación masivas el año pasado, publicó recientemente los resultados de un estudio que evalúa los efectos a largo plazo de su programa para el dolor.

CONCLUSIÓN

Los investigadores dijeron que algunos de los beneficios del estudio incluyeron un tamaño de muestra más grande y una población geográficamente diversa, ya que los participantes provenían de 43 estados diferentes. Sin embargo, no hubo seguimiento a largo plazo o grupo de control.

Para futuras investigaciones, recomiendan ensayos controlados aleatorios que comparen los programas digitales entre sí o con la terapia en persona, idealmente con un período de seguimiento más prolongado.

"Se lograron cambios sustanciales en la discapacidad, la intensidad del dolor, la ingesta de medicamentos, la intención quirúrgica, la salud mental y la productividad a la par de los de los ECA que involucran la fisioterapia convencional", escribieron los autores. "Creemos que las modalidades digitales son muy prometedoras para proporcionar una rehabilitación accesible y eficaz, abordando la carga global del dolor crónico".