«Mucho más grande que una simple pandemia mundial»: cómo los hospitales pueden planificar la documentación de crisis de EHR

La carga de la documentación de EHR no es una preocupación nueva, pero el problema llegó a un punto crítico durante la pandemia de COVID-19, ya que las enfermeras y otros médicos se vieron sometidos a una presión cada vez mayor para brindar atención a más y más pacientes durante los picos del virus.

"Esto es algo que, desde que se enviaron los EHR, siempre ha habido problemas de usabilidad. ¿Realmente necesitamos documentar esto? ¿Cómo documentamos las cosas que realmente deben incluirse en el EHR?" Stephanie Hoelscher, DNP, profesora asociada y enfermera de informática en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas, a ComoHow.

Hoelscher y Serena Bumpus, DNP, Directora Regional Senior de Vigilancia Clínica en Ascension, querían sumergirse en lo que estaban haciendo los hospitales en Texas durante los picos y comprender cómo podrían manejar mejor las crisis en el futuro.

Pero el enfoque del estudio piloto de Texas va más allá de las enfermedades infecciosas como la COVID-19. Adoptaron un "enfoque de todo riesgo" para que los hospitales pudieran avanzar más rápido hacia los estándares de documentación de crisis en caso de otros desastres o amenazas para la salud.

“Los desastres pueden ocurrir en cualquier momento fuera de una pandemia”, dijo Bumpus. "Cuando piensas en huracanes, tornados, cualquier otro tipo de desastre... Tenemos que ver esto como algo más amplio, porque es mucho más grande que una simple pandemia global. Y eso es realmente lo que ha lanzado". nuestro estudio y el trabajo que estamos haciendo ahora mismo".

Algunos estándares de documentación no se pueden cortar, como los que son requisitos reglamentarios o son necesarios para la seguridad del paciente, como la adherencia a los medicamentos. Pero muchos hospitales han implementado cambios en las evaluaciones iniciales, las evaluaciones de admisión y los procesos de alta.

Su próximo estudio nacional continuará la investigación y el trabajo para definir qué es un aumento repentino, que puede variar según el estado y el área de cobertura. El objetivo es comprender lo que funciona para la mayoría de los proveedores, lo que permite a los hospitales replicar sus ideas y cambiarlas según sea necesario.

También enfatiza la importancia de incluir a las enfermeras y otros médicos que usan EHR en gran medida al considerar los cambios.

"Para mí, asegurarse de que las enfermeras participen en la conversación es clave", dijo Hoelscher. "Si tienes dos informáticos no clínicos que se miran y se preguntan: '¿Qué debemos hacer? ¿Qué quieres hacer?' Esta debería ser su señal para detenerse. Si ustedes dos no saben, entonces tienen que buscar a alguien que sepa".

Al mismo tiempo, los cambios en la documentación de EHR a veces pueden causar fricción, incluso cuando esas actualizaciones están respaldadas por evidencia. Hacer cambios durante un momento de mucho estrés, como una ola de COVID-19, también puede ser difícil, ya que el EHR de repente puede parecer mucho menos familiar.

"Como enfermeras, el registro médico electrónico está tan profundamente arraigado en el trabajo que hacemos. Creamos esta cadencia sobre cómo documentamos", dijo Bumpus. "Siempre he pensado en el EHR como una tienda de comestibles. Así que sabes dónde está el pan, sabes dónde está la leche. Y puedes ir allí mismo, puedes entrar y puedes salir. Pero si vas a una nueva tienda de comestibles. menta, tienes que buscar todas esas cosas ".

La sesión HIMSS22 "Reducción de la carga de la documentación de enfermería en tiempos de crisis" se llevará a cabo el martes 15 de marzo entre las 3 p. m. y las 4 p. m. en el Centro de Convenciones del Condado de Orange W330A.