Un estudio reciente publicado en el Journal of Medical Internet Research (JMIR) muestra el apoyo inicial para una nueva versión de Woebot, una aplicación de chatbot basada en texto diseñada para abordar problemas de salud mental, diseñada para reducir el uso de sustancias y otras medidas relacionadas con el uso de sustancias. trastorno (SUD).
Dirigida por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y Woebot Health, la encuesta encontró que 101 participantes en el programa de ocho semanas informaron una reducción de los antojos y una mayor confianza en su capacidad para resistir los impulsos, entre otros resultados alentadores.
"Después de la cirugía, Woebot se asoció con reducciones significativas en el uso de sustancias problemáticas", dijo la Dra. Judith Prochaska, profesora del Departamento de Medicina de la Universidad de Stanford y autora en un comunicado proporcionado por Woebot Health, director del estudio.
"Woebot ha demostrado ser factible al proporcionar herramientas de cambio de comportamiento atractivas y aceptables y al brindar apoyo a los adultos preocupados por su consumo de alcohol o drogas".
Por otro lado, los datos demográficos de esa muestra de participantes no se pueden generalizar a la población más amplia de SUD, y solo aproximadamente la mitad de esos participantes se apegaron al estudio para completar una encuesta posterior al tratamiento.
Sobre estos puntos, Prochaska dijo que se planea una "serie de estudios", incluido un ensayo controlado aleatorio, para abordar estas deficiencias.
DATOS DE PRIMERA LÍNEA
Los participantes en el estudio de un solo grupo eran de 31 estados de EE. UU., Y más de dos tercios de ellos informaron algún tipo de diagnóstico psiquiátrico. Tenían una edad media de 36,8 años. Aproximadamente el 78,2% de ellos eran blancos no hispanos, el 75,2% eran mujeres y el 72,3% eran trabajadores de oficina.
Aunque solo el 5,9% informó un diagnóstico de TUS, los participantes se autoidentificaron como el alcohol (68,3%), el cannabis (19,8%), los estimulantes / cocaína (6,9%) u otra sustancia (4,9%) como el principal problema. Más de un tercio dijo tener problemas con múltiples sustancias.
En el transcurso del programa de ocho semanas, los participantes utilizaron la aplicación chatbot modificada durante un promedio de 15,7 días, enviaron un promedio de 600,7 mensajes de chat y participaron en 12,1 de los módulos psicoeducativos o psicoterapéuticos incluidos. Los investigadores notaron que las tasas de finalización de clases psicoeducativas eran más altas para aquellos que recurrían a COVID-19, promocionando el surf y las etiquetas del SUR.
Noventa de los participantes ingresaron un total de 1.571 calificaciones del estado de ánimo en la aplicación, mientras que 87 ingresaron 1.399 calificaciones de deseo y 1.403 calificaciones de dolor. Las calificaciones de deseo disminuyeron significativamente durante el transcurso del estudio, mientras que las calificaciones de dolor no lo hicieron.
Entre los 51 participantes que fueron detenidos y que pudieron completar las evaluaciones previas y posteriores al tratamiento, los investigadores observaron aumentos significativos en las puntuaciones relacionadas con su confianza para resistir los estímulos por consumo de sustancias (P <0,001).
Las oportunidades para el consumo de sustancias autoinformado en el último mes también han disminuido (P <0,001), al igual que un puñado de otras medidas relacionadas con el consumo de sustancias, los antojos y la ansiedad generalizada. Un participante informó un evento adverso grave, que se consideró no relacionado con la participación en el estudio.
Aproximadamente tres cuartas partes de los que completaron ambas evaluaciones dijeron que recomendarían la aplicación a un amigo, mientras que cuatro quintas partes dijeron que la aplicación brindaba el servicio que estaban buscando. Sin embargo, solo el 43% dijo que cree que el chatbot satisface la mayoría o todas sus necesidades.
CÓMO SE HIZO
Del 27 de marzo al 6 de mayo de 2020, los investigadores reclutaron participantes a través de la aplicación Woebot, redes sociales, folletos, correos electrónicos, directorios en línea y correo electrónico interno de Stanford.
Para ser incluidos, los participantes de entre 18 y 65 años debían tener un teléfono inteligente y estar alfabetizados en inglés, entre otras cosas. Necesitaban una prueba de detección positiva en la detección estándar para el uso problemático de drogas o alcohol, pero no podían tener antecedentes de problemas médicos graves relacionados con el alcohol o las drogas, sobredosis de opioides que requirieran naloxona, abuso actual de opioides sin tratamiento de drogas o intento de suicidio reciente.
Se pidió a los participantes inscritos en el estudio que usaran la aplicación chatbot durante ocho semanas y se les incentivó a completar la evaluación posterior al tratamiento en forma de una tarjeta de regalo de Amazon de $ 25.
La aplicación en sí ha sido adaptada de la aplicación estándar de Woebot, que ofrece terapia cognitivo-conductual (CBT) a través de conversaciones regulares basadas en texto. La nueva versión abordó principios similares para el TUS, incluyó el estado de ánimo, el deseo por el uso de sustancias y la monitorización del dolor, y contó con más de 50 módulos centrados en clases psicoeducativas y habilidades psicoterapéuticas.
¿CUÁL ES EL ANTECEDENTES?
Woebot debutó en 2017 como una aplicación para Facebook Messenger, donde involucró a los usuarios en discusiones sobre ansiedad o depresión. Los datos de sus creadores e investigadores de Stanford se publicaron aproximadamente al mismo tiempo que describían el potencial de la herramienta basada en chat para proporcionar CBT para los síntomas de ansiedad y depresión. La herramienta tuvo una distribución mucho más amplia como una aplicación de teléfono inteligente independiente en los años siguientes.
El SUR ha sido una gran preocupación en los Estados Unidos en los últimos años, especialmente en el contexto de los pedidos de COVID-19 para quedarse en casa y otros factores estresantes que aumentan el peso de la nación. Hacer frente al desafío es un número creciente de emprendedores digitales y startups en etapa temprana que abordan la crisis de salud pública del SUR a través de módulos de asesoramiento en línea, clínicas habilitadas por tecnología, tratamientos para el dolor no opioides, redes sociales de apoyo y otras estrategias.
EN CONCLUSIÓN
"La escalabilidad y accesibilidad de un programa automatizado, junto con el creciente problema del uso de sustancias, sugieren el potencial de una terapia atractiva y efectiva para reducir la carga del TUS. Se necesita más investigación para cuantificar el potencial de adopción y los impactos poblacionales de una terapia digital agente conversacional para el tratamiento del TUS ”, concluyeron los investigadores.